Εμβολισμός ή χειρουργείο;
Τρεις δρόμοι για τα ινομυώματα, δίπλα δίπλα: διατήρηση της μήτρας ή οριστική λύση.
ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ
Για τα συμπτωματικά ινομυώματα έχετε συνήθως τρεις δρόμους: υστερεκτομή, μυομεκτομή και εμβολισμό ινομυωμάτων μήτρας (UFE). Ο Δρ. Μάριος Αγαθαγγέλου πραγματοποιεί τον εμβολισμό, τη μη χειρουργική επιλογή, σε Λευκωσία και Λεμεσό — καλύπτεται από το ΓεΣΥ, 0€ για τους δικαιούχους. Ο εμβολισμός συρρικνώνει τα ινομυώματα μέσα από τομή 1–2 mm και διατηρεί τη μήτρα· η υστερεκτομή αφαιρεί τη μήτρα· η μυομεκτομή αφαιρεί τα ινομυώματα και τη διατηρεί. Ποιο ταιριάζει εξαρτάται από τα συμπτώματα, τα ινομυώματά σας και το αν θέλετε να κρατήσετε ανοιχτό το ενδεχόμενο εγκυμοσύνης.
Παρακάτω βάζω τις τρεις επιλογές δίπλα δίπλα, με απλά λόγια, για να δείτε πού ταιριάζει η καθεμία πριν αποφασίσετε.
ΟΙ ΤΡΕΙΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ
ΥΣΤΕΡΕΚΤΟΜΗ
ΜΥΟΜΕΚΤΟΜΗ
ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ
ΣΥΓΚΡΙΣΗ
| ΕΜΒΟΛΙΣΜΟΣ (UFE) | ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ | |
|---|---|---|
| Τι αφαιρείται | Τίποτα· τα ινομυώματα συρρικνώνονται | Τα ινομυώματα (μυομεκτομή) ή η μήτρα (υστερεκτομή) |
| Διατήρηση μήτρας | Ναι | Μυομεκτομή ναι · υστερεκτομή όχι |
| Αναισθησία | Τοπική + μέθη | Γενική |
| Επιστροφή στα συνήθη | ~1 εβδομάδα | Αρκετές εβδομάδες |
| Εγκυμοσύνη μετά | Πιθανή, με λιγότερα δεδομένα | Προτιμάται συνήθως η μυομεκτομή |
| Νέα θεραπεία αργότερα | Κάπως πιο πιθανή | Η υστερεκτομή είναι οριστική |
| ΓεΣΥ | Καλύπτεται: 0€ για την επέμβαση | Καλύπτεται |
ΓΙΑ ΠΟΙΟΝ ΤΙ
Ο εμβολισμός συνήθως ταιριάζει αν θέλετε να κρατήσετε τη μήτρα σας, προτιμάτε να αποφύγετε ένα χειρουργείο, έχετε πολλά ινομυώματα ή η γενική αναισθησία έχει επιπλέον κίνδυνο για εσάς.
Το χειρουργείο συνήθως ταιριάζει αν προτεραιότητά σας είναι μια μελλοντική εγκυμοσύνη (μυομεκτομή), αν θέλετε μια οριστική λύση και έχετε ολοκληρώσει την τεκνοποίηση (υστερεκτομή), ή αν το μέγεθος και η θέση των ινομυωμάτων δεν προσφέρονται για εμβολισμό.
Αυτή η απόφαση δουλεύει καλύτερα όταν παίρνεται μαζί με τον γυναικολόγο σας, όχι χωρίς αυτόν. Ευχαρίστως μιλάω απευθείας μαζί του.
ΚΑΛΥΨΗ ΓεΣΥ
Το ΓεΣΥ καλύπτει και τις τρεις. Στον εμβολισμό, η θεραπεία είναι μέρος της νοσηλείας, οπότε δεν πληρώνετε τίποτα για την ίδια την επέμβαση. Το κόστος δεν είναι ο λόγος για να διαλέξετε τη μία αντί της άλλης εδώ.
Η πρώτη επίσκεψη στο εξωτερικό ιατρείο, όπου αποφασίζουμε τι σας ταιριάζει, μπορεί να έχει μικρή συμμετοχή ΓεΣΥ όπως κάθε επίσκεψη σε ειδικό. Χρειάζεστε έγκυρο παραπεμπτικό από τον προσωπικό σας ιατρό ή από ειδικό.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
Ο Δρ. Μάριος Αγαθαγγέλου, επεμβατικός ακτινολόγος, δέχεται σε Λευκωσία και Λεμεσό και πραγματοποιεί εμβολισμό ινομυωμάτων μήτρας. Καλύπτεται από το ΓεΣΥ — 0€ για τους δικαιούχους.
Κανένα δεν υπερτερεί από μόνο του. Εξαρτάται από τα συμπτώματα, το μέγεθος και τον αριθμό των ινομυωμάτων, και το αν θέλετε να κρατήσετε τη μήτρα ή να προγραμματίσετε εγκυμοσύνη. Η σωστή απάντηση βγαίνει από τη δική σας περίπτωση, όχι από μέσους όρους.
Με τον εμβολισμό και τη μυομεκτομή, ναι. Η υστερεκτομή την αφαιρεί. Αν η διατήρηση της μήτρας μετράει για εσάς, πείτε το από νωρίς· περιορίζει γρήγορα την επιλογή.
Για τη γονιμότητα προτείνεται συνήθως πρώτα η μυομεκτομή, γιατί τα δεδομένα είναι ισχυρότερα. Εγκυμοσύνες συμβαίνουν και μετά από εμβολισμό, αλλά είναι λιγότερο μελετημένο. Το ζυγίζουμε με γυναικολόγο πριν αποφασίσουμε.
Ένα ποσοστό γυναικών που κάνουν εμβολισμό χρειάζεται νέα επέμβαση χρόνια αργότερα, μεγαλύτερο από ό,τι μετά από υστερεκτομή, που είναι οριστική. Αυτό το αντιστάθμισμα είναι μέρος της απόφασης και δεν θα το προσπεράσω.
Ναι. Και οι τρεις καλύπτονται. Για τον εμβολισμό πληρώνετε 0€ για την επέμβαση. Έτσι η επιλογή αφορά τι ταιριάζει στο σώμα και τα σχέδιά σας, όχι το κόστος.
ΠΗΓΕΣ
Οι συγκρίσεις αυτής της σελίδας ακολουθούν τις κατευθυντήριες οδηγίες της CIRSE για τον εμβολισμό των μητριαίων αρτηριών και την ενημέρωση ασθενών της Society of Interventional Radiology και του Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Περιγράφουν τις επιλογές γενικά· δεν αποτελούν συμβουλή για τη δική σας περίπτωση.
Φέρτε τον υπέρηχο ή τη μαγνητική σας. Αποφασίζουμε μαζί.
Στη συμβουλευτική βλέπω τα ινομυώματά σας, τα συμπτώματά σας και τα σχέδιά σας — και σας λέω καθαρά ποιος δρόμος ταιριάζει.
Κράμπες τις πρώτες ημέρες είναι αναμενόμενες και αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή· οι περισσότερες γυναίκες επιστρέφουν στα συνήθη μέσα σε μία εβδομάδα.