Κιρσοκήλη
Σφράγισμα της ανεπαρκούσας φλέβας της κιρσοκήλης από μια τομή 1–2 mm.
ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ
Ο Δρ. Μάριος Αγαθαγγέλου πραγματοποιεί εμβολισμό κιρσοκήλης σε Λευκωσία και Λεμεσό — καλύπτεται από το ΓεΣΥ, 0€ για τους δικαιούχους. Ο εμβολισμός κιρσοκήλης αντιμετωπίζει τις διογκωμένες φλέβες του οσχέου από μέσα. Μέσα από τομή 1–2 mm στον τράχηλο ή τη βουβωνική χώρα, ένας καθετήρας φθάνει στην ανεπαρκή σπερματική φλέβα και τη σφραγίζει με σπειράματα ή εμβολικό υλικό.
Το αίμα επαναδρομολογείται μέσα από υγιείς φλέβες, η πίεση πέφτει και το αίσθημα βάρους υποχωρεί. Αποτελεί καθιερωμένη εναλλακτική του χειρουργείου για τον πόνο και για ενδείξεις γονιμότητας — χωρίς χειρουργική τομή στο όσχεο.
ΓΙΑ ΠΟΙΟΥΣ
- Κιρσοκήλη με άλγος ή αίσθημα βάρους
- Έλεγχος γονιμότητας όπου η κιρσοκήλη αποτελεί παράγοντα
- Υποτροπή μετά από προηγούμενο χειρουργείο
ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ
ΚΑΛΥΨΗ ΓεΣΥ
Η επέμβαση καλύπτεται πλήρως από το ΓεΣΥ. Γίνεται ως εσωτερικός ασθενής, και η νοσηλεία περιλαμβάνει τη θεραπεία — δεν πληρώνετε τίποτα για την επέμβαση.
Χωριστά από αυτό, η επίσκεψη στο εξωτερικό ιατρείο — η αρχική εκτίμηση, όπου κρίνεται αν σας ταιριάζει η θεραπεία — μπορεί να έχει μικρή συμμετοχή, συνήθως 0–10 €, όπως ισχύει για κάθε επίσκεψη σε ειδικό εντός ΓεΣΥ.
Η συμμετοχή είναι ανά δραστηριότητα και σταματά μόλις οι συνολικές σας συμμετοχές για τη χρονιά φτάσουν τα 150 € — από εκεί και πέρα δεν πληρώνετε τίποτα. Για ορισμένες κατηγορίες δικαιούχων ισχύουν διαφορετικά όρια.
Και στις δύο περιπτώσεις χρειάζεστε έγκυρο παραπεμπτικό, από τον προσωπικό σας ιατρό ή από ειδικό ιατρό.
Εκτός ΓεΣΥ ή με ιδιωτική ασφάλιση; Σας δίνουμε τα έγγραφα που ζητά ο ασφαλιστής σας και σαφή εκτίμηση κόστους στο ραντεβού, πριν αποφασίσετε οτιδήποτε.
ΠΟΤΕ ΑΞΙΖΕΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Δεν χρειάζεται κάθε κιρσοκήλη θεραπεία. Οι αναγνωρισμένοι λόγοι είναι ο επίμονος πόνος ή το αίσθημα βάρους, η υπογονιμότητα όταν συνοδεύεται από ευρήματα στο σπερμοδιάγραμμα, η καθυστέρηση ανάπτυξης του όρχεος στους εφήβους, και η υποτροπή μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Μια κιρσοκήλη που βρέθηκε τυχαία, δεν πονά και δεν επηρεάζει τίποτα, συνήθως παρακολουθείται — δεν αντιμετωπίζεται.
ΚΑΙ Η ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ;
Είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνδρες έρχονται, και χρειάζεται ειλικρίνεια. Ο εμβολισμός βελτιώνει συχνά τις παραμέτρους του σπέρματος, και ένα σημαντικό μέρος των ζευγαριών συλλαμβάνει μετά. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι ο εμβολισμός είναι από μόνος του η αιτία, ούτε ότι θα συμβεί σε εσάς: η υπογονιμότητα έχει συνήθως περισσότερους από έναν παράγοντες, και η αξιολόγηση γίνεται μαζί με ουρολόγο ή ειδικό γονιμότητας. Δεν υποσχόμαστε εγκυμοσύνη.
ΚΙΝΔΥΝΟΙ
Η επέμβαση γίνεται από μια παρακέντηση σε φλέβα, χωρίς τομή στο όσχεο. Τις πρώτες ημέρες είναι συνηθισμένα ήπιος πόνος στη βουβωνική χώρα ή στο όσχεο και ένας μώλωπας στο σημείο εισόδου — υποχωρούν μόνα τους.
Σπάνια: φλεβίτιδα κατά μήκος της φλέβας που αντιμετωπίστηκε, αντίδραση στο σκιαγραφικό, και μετακίνηση ενός σπειράματος από τη θέση του. Το τελευταίο αναγνωρίζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, με τη ροή να ελέγχεται συνεχώς με ακτινοσκόπηση.
Περιστασιακά η φλέβα δεν είναι προσπελάσιμη και η επέμβαση διακόπτεται αντί να πιεστεί. Αυτό δεν είναι επιπλοκή, και τίποτα δεν έχει χαθεί — η χειρουργική οδός παραμένει ανοιχτή.
Η πιο σημαντική διαφορά από το χειρουργείο δεν είναι επιπλοκή, είναι η υποτροπή. Όπου η υποτροπή ελέγχεται σωστά με υπερηχογράφημα και όχι μόνο με κλινική εξέταση, κυμαίνεται γύρω στο 6,25% — περίπου 1 άνδρας στους 16. Αυτό είναι σε γενικές γραμμές συγκρίσιμο με την καθιερωμένη χειρουργική απολίνωση, ή ελαφρώς υψηλότερο.
Η υποτροπή δεν είναι αδιέξοδο. Ο εμβολισμός επαναλαμβάνεται και είναι καλά ανεκτός, οπότε αν η κιρσοκήλη επανεμφανιστεί μπορεί απλώς να αντιμετωπιστεί ξανά — τίποτα από την πρώτη επέμβαση δεν αποκλείει μια δεύτερη.
Από την άλλη, ο εμβολισμός έχει συνολικά λιγότερες επιπλοκές από το χειρουργείο, και σαφώς λιγότερη υδροκήλη — τη συλλογή υγρού γύρω από τον όρχι που είναι η συχνότερη επιπλοκή του χειρουργείου.
Ποιο από τα δύο βαραίνει περισσότερο εξαρτάται από την περίπτωσή σας. Θα το συζητήσουμε πριν αποφασίσετε.
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ
Ο Δρ. Μάριος Αγαθαγγέλου, επεμβατικός ακτινολόγος, πραγματοποιεί εμβολισμό κιρσοκήλης σε Λευκωσία και Λεμεσό. Καλύπτεται από το ΓεΣΥ — 0€ για τους δικαιούχους.
Συνήθως όχι. Μια κιρσοκήλη που βρέθηκε τυχαία, δεν πονά και δεν επηρεάζει τίποτα, γενικά παρακολουθείται αντί να αντιμετωπίζεται.
Συχνά βελτιώνει τις παραμέτρους του σπέρματος, και πολλά ζευγάρια συλλαμβάνουν μετά — αλλά η υπογονιμότητα έχει συνήθως περισσότερους από έναν παράγοντες και δεν μπορούμε να υποσχεθούμε εγκυμοσύνη. Αυτό αξιολογείται μαζί με ουρολόγο ή ειδικό γονιμότητας.
Γίνεται με τοπική αναισθησία και ελαφριά μέθη, μέσα από μικρή νύξη στον τράχηλο ή τη βουβωνική χώρα. Μετά μπορεί να υπάρχει υπόκωφος πόνος για λίγες ημέρες.
Συνήθως μία με δύο ημέρες. Δεν υπάρχει νοσηλεία.
Η υποτροπή μετά από εμβολισμό είναι ασυνήθιστη σε μακροχρόνια παρακολούθηση, και ο εμβολισμός λειτουργεί και όταν έχει αποτύχει προηγούμενο χειρουργείο.
Δεν γίνεται χειρουργική τομή — η προσπέλαση γίνεται με νύξη βελόνας, οπότε δεν μένει ουλή στη βουβωνική χώρα ή στο όσχεο.
Τίποτα, αν είστε δικαιούχος του ΓεΣΥ. Το ΓεΣΥ καλύπτει πλήρως την επέμβαση: γίνεται ως νοσηλεία εσωτερικού ασθενούς και η νοσηλεία περιλαμβάνει τη θεραπεία. Η επίσκεψη στο εξωτερικό ιατρείο, όπου κρίνεται αν σας ταιριάζει η θεραπεία, μπορεί να έχει τη συνήθη μικρή συμμετοχή του ΓεΣΥ, και χρειάζεστε έγκυρο παραπεμπτικό από τον προσωπικό σας ιατρό ή από ειδικό. Εκτός ΓεΣΥ ή με ιδιωτική ασφάλιση, λαμβάνετε σαφή εκτίμηση κόστους στο ραντεβού, πριν αποφασίσετε οτιδήποτε.
ΠΗΓΕΣ
Οι κλινικές αναφορές αυτής της σελίδας ακολουθούν τις κατευθυντήριες οδηγίες της CIRSE για τον εμβολισμό κιρσοκήλης. Περιγράφουν τη μέθοδο γενικά· δεν αποτελούν συμβουλή για τη δική σας περίπτωση.